Règle des 3 : comment bien mesurer sa tension à la maison

Votre médecin vous a demandé de surveiller votre tension à la maison ? C'est ce qu'on appelle l'automesure tensionnelle. Pour que vos chiffres soient fiables, l'Assurance Maladie demande de respecter une méthode précise : la « règle des 3 ». Voici comment l'appliquer, étape par étape, avec ce qu'il faut noter et la façon de présenter vos résultats à votre médecin.

Qu'est-ce que l'automesure tensionnelle ?

L'automesure consiste à prendre vous-même votre tension avec un tensiomètre électronique, chez vous. Votre médecin peut vous la demander pour confirmer un diagnostic d'hypertension ou pour vérifier l'efficacité d'un traitement.

La Haute Autorité de santé recommande d'ailleurs de mesurer la tension en dehors du cabinet médical pour confirmer une hypertension : au cabinet, l'appréhension peut faire monter les chiffres. C'est l'« effet blouse blanche ».

Avant de mesurer : les bonnes conditions

D'après l'Assurance Maladie, avant chaque série de mesures :

• ne faites pas d'exercice physique, ne fumez pas, évitez de manger et ne consommez pas de caféine ;
• installez-vous dans une pièce calme, à température confortable ;
• asseyez-vous et restez assis 3 à 5 minutes avant la première mesure ;
• le dos contre le dossier de la chaise, les jambes décroisées, les pieds à plat sur le sol ;
• le bras nu posé sur une table, le brassard à hauteur du cœur ;
• ne parlez pas et ne bougez pas pendant la mesure, ni entre deux mesures ;
• prenez toujours votre tension au même bras.

Côté appareil, l'Assurance Maladie conseille un tensiomètre électronique de bras, avec un brassard adapté à votre bras. Les modèles de poignet sont plus sujets aux erreurs de positionnement.

La règle des 3, étape par étape

1. Le matin, avant le petit-déjeuner et avant de prendre vos médicaments : 3 mesures, espacées d'une à deux minutes.
2. Le soir, avant de vous coucher : 3 mesures, espacées d'une à deux minutes.
3. Recommencez 3 jours de suite.

Au total, vous obtenez 18 mesures. L'Assurance Maladie conseille de les transmettre toutes à votre médecin, qui en calcule la moyenne.

Règle des 3 ou « 2-2-3 » : ce qui a changé en 2024

En 2024, les recommandations de la Société européenne de cardiologie ont proposé un protocole simplifié, relayé en France par la Fondation de recherche sur l'hypertension : 2 mesures le matin et 2 le soir, pendant au moins 3 jours et jusqu'à 7 jours. La moyenne se calcule alors sur 12 mesures au minimum.

L'Assurance Maladie, de son côté, présente toujours la règle des 3. Les deux méthodes reposent sur les mêmes principes : mesurer matin et soir, plusieurs jours de suite, dans de bonnes conditions. Le plus simple est de suivre le protocole que vous indique votre médecin.

Que noter à chaque mesure ?

La Haute Autorité de santé recommande de noter par écrit les valeurs relevées. Pour chaque mesure, notez :

• la date et l'heure ;
• la pression systolique (le premier chiffre, le plus élevé) ;
• la pression diastolique (le second chiffre) ;
• le pouls (fréquence cardiaque), si votre appareil l'affiche ;
• la prise de votre traitement, et toute remarque utile : mauvaise nuit, stress, oubli de médicament…

Pour une série de mesures avant une consultation, imprimez notre fiche gratuite de relevé de tension (PDF), prévue pour la règle des 3 ou pour 7 jours.

Un relevé bien tenu se lit en quelques secondes en consultation. C'est tout l'intérêt d'un carnet de suivi de la tension artérielle : des grilles prêtes à remplir matin et soir, et des pages de relevés sur 3 jours, prévues pour la règle des 3.

Comment lire ses chiffres ?

Selon l'Assurance Maladie, en automesure, la tension est considérée comme normale lorsqu'elle est inférieure à 135/85 mmHg (contre 140/90 mmHg au cabinet médical). C'est la moyenne de toutes vos mesures qui compte, pas une valeur isolée.

La tension varie naturellement au cours de la journée : elle est plus basse au repos et pendant le sommeil, plus haute en cas d'effort, de stress ou d'émotion. Une mesure un peu élevée de temps en temps n'a donc rien d'anormal. Seul votre médecin peut interpréter vos résultats : ne modifiez jamais votre traitement de vous-même.

À savoir : cette page donne des informations générales, vérifiées auprès des sources officielles citées à la date de mise à jour (voir notre démarche). Les montants et les règles évoluent : vérifiez votre situation auprès des organismes concernés. Pour toute question de santé, demandez l'avis de votre médecin ou de votre pharmacien.